Правила подготовки к диагностическим исследованиям

​

   Для наиболее точного диагностирования заболеваний недостаточно самого современного лабораторного оборудования. Точность результатов зависит не только от используемых реактивов и аппаратуры, но и от времени и правильности сбора исследуемого материала. При несоблюдении основных правил подготовки к анализам их результаты могут быть значительно искажены. 

Правила подготовки пациентов к лабораторным исследованиям.

​

1. Исследование крови

   Забор всех анализов крови делается до проведения рентгенографии, УЗИ и физиотерапевтических процедур.

   Если у пациента головокружение или слабость, предупреждайте об этом процедурную сестру — кровь у вас возьмут в положении лежа.

   Общий анализ крови, определение группы крови, резус-фактора, биохимические анализы сдаются натощак, не менее, чем 12-ти часов после последнего приема пищи.

   За 1-2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное.

   Накануне обследования легкий ужин и хороший отдых.

   В день обследования – завтракать нельзя (включая употребление чая, кофе или сока), исключить физические нагрузки, прием лекарств воздержаться от курения.

   Если испытываются трудности с отменой лекарств, то обязательно нужно согласовать с лечащим врачом.

   Употребление воды на показатели крови влияния не оказывает, поэтому пить воду можно.

   Рекомендуем все анализы сдавать в утренние часы, в связи с тем, что показатели крови существенно меняются в течение дня и нормативы рассчитаны на этот период суток.

   За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.

   За 1-2 часа до забора крови не курить.

   Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки, избегать эмоционального возбуждения. Минут 10-15 нужно отдохнуть. Перед сдачей крови  необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного  выброса в кровь  гормонов и увеличение их показателя.

   Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, ультразвукового и рентгенологического исследования, массажа и рефлексотерапии.

   Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.

  

2.Анализ мочи

   Общеклинический анализ мочи:

   - собирается только утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;

   - утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;

   - предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;

   - перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;

   - в специальный контейнер с крышкой собирают 10 мл мочи, снабжают направлением, собранную мочу сразу направляют в лабораторию;

   - хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;

   - женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

   Сбор суточной мочи:

   - пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около  1,5 л в сутки);

   - утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2 л;

   - последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;  

   - емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;

   - по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;

   - обязательно указывают объем суточной мочи.

   Анализ мокроты

   - анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер; – перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

​

3.Анализы в гинекологии, урологии

   Для женщин:

   - нельзя мочиться в течение 3-х часов до сдачи анализа (мазок, посев); – не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов, тем более с использованием противозачаточных средств,  которые могут исказить результат, так как обладают антибактериальным действием;

   - накануне нельзя подмываться антибактериальным мылом и спринцеваться;

   - нельзя применять антибиотики внутрь;

   - нельзя сдавать анализы во время менструации.

   Для мужчин:

   - нельзя ходить в туалет за 3 часа до сдачи  анализа;

   - нельзя принимать внутрь уросептики,  антибиотики;

   - применять наружно растворы, обладающие дезинфицирующим   действием, мыло с антибактериальным действием;

   - не рекомендуется вступать в половой контакт за 36 часов до сдачи анализов.

 

4.Ультразвуковые исследования

   Подготовка к УЗИ брюшной полости, почек:

   - за 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия – пирожные, торты);

   - пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;

   - УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;

   - если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;

   - Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.

   Подготовка к УЗИ органов малого таза (мочевой пузырь, матка, придатки у женщин):

исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить  1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

   Для трансвагинального УЗИ (ТВС) специальная подготовка не требуется. В случае, если у пациента проблемы с ЖКТ – необходимо провести очистительную клизму накануне вечером.

   Подготовка к УЗИ мочевого пузыря и простаты у мужчин:

исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3-4 часов и выпить 1 л негазированной жидкости за 1 час до процедуры.

   Перед трансректальном исследовании простаты (ТРУЗИ) необходимо сделать очистительную клизму.

   Подготовка к УЗИ молочных желез:

исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (1 фаза цикла).

   УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов и почек – не требуют специальной подготовки пациента.

   Пациенту с собой необходимо иметь:

   - данные предыдущих исследований  УЗИ (для определения динамики заболевания);

   -  направление на УЗ исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);

   -  большое полотенце или пеленку.

 

5. Функциональная диагностика. Функциональные методы исследования сердца

   Эхокардиография (УЗИ сердца):

   - исследование проводится после 10-15 минутного отдыха;

   - перед исследованиями не рекомендуется плотный прием пищи, крепкий чай, кофе, а также проведение после приема медикаментов, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры и других обследований, которые способствуют утомлению больного (рентгеновское, радиоизотопное);

   - знать точный вес.

   Исследования состояния тонуса стенки и проходимости сосудов:

   Реоэцефалография (РЭГ), реовазография (РВГ конечностей), ультразвуковая допплерография сосудов брахиоцефальной области и нижних конечностей, УЗДГ-БЦА, транскраниальная допплерография.

   - Все эти исследования не требуют специальной подготовки. Проводятся до занятий лечебной гимнастики, физиотерапевтических процедур, приема медикаментов.

  

6. Эндоскопические исследования 

   Фиброгастродуоденоскопия как правильно подготовиться:

   - явка как минимум за 5 минут до назначенного  времени;

   утром в день исследования  до ФГДС ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

   - завтракать и принимать любую пищу, даже если исследование проходит во второй половине дня;

   утром в день исследования до ФГДС НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

   - курить

   - принимать лекарства в таблетках (капсулах) внутрь;

   утром в день исследования до проведения ФГДС РАЗРЕШАЕТСЯ:

   - чистить зубы

   - делать УЗИ брюшной полости и других органов

   - за 2-4 часа пить воду, некрепкий чай с сахаром (без хлеба, варенья, конфет…)

   - принимать лекарства, которые можно рассасывать в полости рта, не заглатывая или  взять с собой

   - делать уколы, если не требуется после укола прием пищи и нет возможности сделать его после ФГДС перед исследованием нужно снять съемные зубные протезы, очки, галстук.

   Накануне вечером: легкоусвояемый (без салатов!) ужин до 18.00 час.

   Никакой специальной диеты перед ФГС (ФГДС) не требуется, но:

   - шоколад (шоколадные конфеты), семечки, орехи, острые блюда и алкоголь исключить за 2 дня;

   - при исследовании с 11 часов и позже – желательно утром и за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкого чая (без варения, конфет, печенья, хлеба и др.);

   Важно, что бы:

   а) одежда была просторной, ворот и ремень расстегнуты;

   б) духами, одеколоном Вы не пользовались;

   Вы своевременно предупредили врача о наличии у Вас лекарственной, пищевой и иной аллергии.

   Больному с собой необходимо иметь:

   - постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при ИБС, бронхиальной астме.. —  до осмотра !);       - данные предыдущих исследований  ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);

   - направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний…);

   - полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

​

При невозможности явиться в назначенное время просьба заранее позвонить врачу или туда, где Вы записывались!!!

Уважайте себя и берегите время врача!

​

7. Подготовка к рентген исследованиям.

   Рентген исследование черепа, шейного отдела позвоночника, придаточных пазух носа  – снять украшения (цепь, сережки, заколки, пирсинг).

   Рентген исследование кистей – снять украшения (кольца, браслеты, часы).

   Рентген исследование  таза, КПС, поясничного отдела позвоночника - сделать клизму.

   Рентген исследование  желудка и пищевода вечером легкий ужин утром не есть, не пить. Рентген исследование  кишечника (ирригоскопия, ирригография) –  легкий ужин не позднее 19.00, накануне вечером и  утром делается очистительная клизма до чистых вод. Исключить газообразующую пищу (черный хлеб, овощи, фрукты, газированные напитки, кисло – молочные продукты)

   При  назначении обзорной и экскреторной урографии требуется тщательная подготовка; в течение 2-3 дней соблюдается диета исключить газообразующую пищу (черный хлеб, овощи, фрукты, газированные напитки, кисло – молочные продукты). Накануне исследования вечером и утром – очистительная клизма до чистых вод. Легкий ужин, не позднее 19.00.

   Обзорная рентгенография органов брюшной полости выполнятся без подготовки, стоя.